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ELUTAX “3”
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Técnica

Pasos del procedimiento en uretra y uréter según la literatura citada.

[BORRADOR] Texto de ejemplo pendiente de revisión regulatoria y médica.

El protocolo depende del juicio del urólogo tratante y del instructivo de uso del producto. Los pasos siguientes resumen lo descrito en la literatura citada y no sustituyen al instructivo.

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Animación del procedimientoGuía, posicionamiento, inflado con transferencia de paclitaxel y retiro.
Animación esquemática: el balón avanza por una guía, se infla en la estenosis, transfiere paclitaxel a la pared y se retira dejando la luz abierta.

1. Guía

Se localiza la estenosis por imagen y se cruza con una guía.

Esquema ilustrativo, no a escala. Los tiempos y presiones de inflado se rigen por el instructivo de uso.

Diagramas ilustrativosEstenosis, posición del balón e inflado sostenido.
Longitud de la estenosisLuz
1. Estenosis. Segmento con fibrosis que reduce la luz. La longitud se mide por uretrografía. Esquema ilustrativo, no a escala.
Guía5–10 mm5–10 mmEstenosis
2. Posición del balón. Balón sobre guía cubriendo la estenosis con margen de 5 a 10 mm a cada lado. Esquema ilustrativo, no a escala.
Balón infladoPuntos: paclitaxel transferido a la pared (esquemático)
3. Inflado sostenido. El balón inflado durante varios minutos permite la transferencia de paclitaxel a la pared. Esquema ilustrativo, no a escala.
UretraUretrografía, predilatación, colocación e inflado sostenido.

Pasos descritos por Zeballos et al. (2024)1:

  1. Uretrografía para medir la longitud y localización de la estenosis.
  2. Predilatación de la estenosis.
  3. Colocación del balón sobre guía, bajo visión endoscópica o fluoroscópica.
  4. Cobertura completa: el balón cubre la estenosis con un margen de 5 a 10 mm a cada lado.
  5. Inflado sostenido durante varios minutos para la transferencia del fármaco a la pared. En la serie de 10 años se describen predilatación con balón no recubierto durante 5 minutos a 10 bar y después balón con paclitaxel durante 5 minutos a 10 bar, con paso de contraste final para documentar el resultado1. En la serie de cuello vesical del mismo grupo, 5 minutos de predilatación con balón no recubierto (7–12 mm) seguidos de 5 minutos con balón con paclitaxel (8, 10 o 12 mm)2. Los tiempos y presiones de uso se rigen por el instructivo.
  6. Sonda posterior según criterio médico. En la serie de 10 años el protocolo se planificó sin catéter uretral posterior; el alta fue tras la recuperación y la primera micción, y solo 2 de 69 pacientes con vejiga neurogénica hipotónica requirieron cateterismo transitorio en domicilio1. En la serie de cuello vesical tampoco se dejó sonda vesical posterior2.

En esa serie se usaron balones ELUTAX de 8 y 10 mm a partir del caso 15; los procedimientos se realizaron en sala de hemodinamia, bajo sedoanalgesia y en condiciones de esterilidad quirúrgica1.

Manejo perioperatorio en uretraPreparación, medicación posterior y seguimiento descritos en la serie de 10 años.

Lo siguiente es el protocolo descrito por Zeballos et al. (2024)1. Se resume con fines informativos y no constituye una recomendación.

Momento Descripción en la serie
Evaluación previa Uretrocistografía retrógrada y miccional, IPSS, calidad de vida y uroflujometría.
Urocultivo Si es positivo, antibiótico según antibiograma desde 3 días antes y hasta 5 días después.
Anticoagulación Suspendida 3 días antes del procedimiento.
Después del procedimiento Prednisona 20 mg y antibiótico guiado por cultivo durante 7 días. Los autores incorporaron el corticoide tras observar síntomas irritativos en los primeros casos.
Seguimiento Flujo máximo antes, a la semana, al mes y a los 3, 6 y 12 meses; después, anual.

Eventos adversos descritos en la serie: disuria y uretrorragia leves, con evolución promedio de 36 horas y control con AINE; 2 de 69 pacientes presentaron bacteriemia que requirió antibiótico intravenoso. No se reportaron complicaciones mayores ni reacciones sistémicas1.

UréterPielografía retrógrada, predilatación y balón con paclitaxel.

Pasos descritos por Contreras et al. (2024) en 21 pacientes3:

  1. Pielografía retrógrada con catéter de punta abierta 5 Fr para caracterizar la estenosis; se marcan en el monitor sus límites superior e inferior.
  2. Guía de 0.018".
  3. Predilatación de 5 minutos con balón no recubierto de 6 mm a 10 atm.
  4. Balón con paclitaxel durante 5 minutos, cubriendo toda la estenosis con margen de 3 cm por arriba y por abajo. [VERIFICAR: diferencia con el margen de 5–10 mm descrito en uretra]

Para un panorama de la evidencia en uréter, consulte las revisiones de Rico et al. (2026)4 y Diéguez-Álvarez et al. (2026)5.

Uréter, abordaje anterógradoColocación anterógrada en estenosis de anastomosis ureteroileal.

Reporte de caso de Rico et al. (2024)6 en estenosis de anastomosis ureteroileal izquierda de 1 cm, 4 meses después de cistectomía radical laparoscópica con neovejiga ortotópica (Studer):

  1. Posición de Giusti (supina), que permite manipulación anterógrada y retrógrada simultánea.
  2. Nefrostomía y paso anterógrado de guía hacia la neovejiga; pielografía anterógrada para caracterizar la estenosis.
  3. Catéter doble J de 8 Fr para dilatar la estenosis y sonda Foley en la neovejiga.
  4. A las 6 semanas, colocación anterógrada de ELUTAX “3” PTA OTW, con negociación de la estenosis mediante técnica de rendezvous.
  5. Inflado a presión nominal de ruptura durante 3–5 minutos; retiro del balón y nueva nefrostomía, sin catéter ureteral posterior.
  6. Control a 30 días con ecografía renal y nefrostomía cerrada: sin hidronefrosis; se retiró la nefrostomía.

Los autores lo describen como uso fuera de indicación (off-label), con consentimiento informado del paciente.

ReferenciasFuentes citadas en esta sección.
  1. Zeballos J, Fiandra D, Musetti J. Uretroplastia con balón con paclitaxel (UBP). 10 años de experiencia. Revista Argentina de Urología. 2024;89(1):37–44. Ver artículo (se abre en otra pestaña)
  2. Zeballos J, Fiandra D, Musetti J. Paclitaxel-coated balloon urethroplasty (UBP) for bladder neck stenosis: 9-year single-centre experience in 45 patients. Comunicación oral. [VERIFICAR: congreso y año]
  3. Contreras P, Pizzarello J, Musetti J, Fiandra D, Rico L. Treatment and prevention of postoperative ureteral strictures with paclitaxel + dextran coated balloon. Revista UroABC. 2024;14(3):28–31.
  4. Rico L, Contreras P, Blas L, et al. The role of paclitaxel-coated balloons in treating ureteral or anastomotic strictures. World J Urol. 2026;44:97. doi:10.1007/s00345-026-06196-5 (se abre en otra pestaña)
  5. Diéguez-Álvarez L, Panach-Navarrete J, Martínez-Jabaloyas JM. Revisión sobre balones con paclitaxel en estenosis ureterales. Transl Androl Urol. 2026;15(4):138. Ver artículo (se abre en otra pestaña)
  6. Rico L, Maqueda M, Blas L, Contreras P. Anterograde placement of drug-coated balloon for ureteroileal anastomosis stricture. BMJ Case Rep. 2024;17:e259977. doi:10.1136/bcr-2024-259977 (se abre en otra pestaña)